بررسی تأثیر جایگذاری iud بر گونه های قارچی کاندیدا در ترشحات سرویکوواژینال و ارتباط آن با عفونت علامتدار کاندیدیازیس

مقدمه: ولوواژینیت کاندیدایی یکی از شایع ترین عفونت های تناسلی است که تشخیص گونه های مختلف آن برای طرح درمانِ مناسب مهم می باشد. iud از جمله روش های موثر و طولانی اثرِ پیشگیری از بارداری است که می تواند با کاندیدیازیس واژینال در ارتباط باشد. این پژوهش به منظور بررسی تأثیر جایگذاری iud بر گونه های کاندیدا در ترشحات سرویکوواژینال صورت گرفت. روش کار: در این مطالعه مراجعین به مراکز بهداشتی درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران، در فاصله آبان 1390 تا شهریور1391 دعوت به همکاری شدند. از 95 زن متقاضی گذاشتن iudtcu380a که در معاینه واژینال دارای علائم عفونت واژینال نبوده و در 2 هفته اخیر سابقه مصرف دارو های آنتی بیوتیکی یا ضد قارچی نداشتند، قبل و سه ماه بعد از جایگذاری iud ، سواب سرویکوواژینال تهیه شد. ابتدا نمونه ها در محیط سابورو دکستروز آگار و پس از آن در محیط افتراقی کروم آگار کشت داده شد. در نهایت برای شناساییِ قطعی گونه های کاندیدا، روش مولکولی pcr-rflp اجرا شد و نوع مخمر با توجه به الگوی الکتروفورزی و مقایسه با مارکر تشخیص داده شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار spss16 استفاده شد. 05/0 > p-value معنی دار در نظر گرفته شد. نتایج: بروز کاندیدیازیس، بر اساس نتایج کشتِ مثبت ترشحات واژینال، پس از جایگذاری iud افزایش یافت (25% در برابر 6/11%، 007/0p=). قبل و پس از جایگذاری iud، گونه های آلبیکنس، گلابراتا و ترکیب آن دو به ترتیب بیشترین فراوانی را داشتند. شیوع کاندیدا آلبیکنس و کاندیدا گلابراتا افزایش و ترکیب آن دو کاهش یافت؛ ولی هیچ کدام از نظر آماری معنادار نبود. نتیجه گیری: افزایش 4 برابری در شیوع ولوواژینیت کاندیدایی، پس از جایگذاری iud، طراحی مطالعات وسیع تری را برای ارزیابی عارضه های ناشی از آن پیشنهاد می کند؛ ولی استفاده از iud را نیز رد نمی کند. افزایش شیوع گونه توأم آلبیکنس و گلابراتا که به داروهای ضدقارچی مقاوم است، قابل توجه است.